《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》相关肿瘤靶向药通知

发布日期:2021-01-20

     20201214-1216日,北京西城区,医药界一年一度的大事-国家医保谈判拉开序幕。备受关注的抗肿瘤靶向药物以及PD-1的谈判目前已经落下帷幕。

   《2020年药品目录》自202131日起正式执行。2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。

  到目前为止,被收录到《2020年药品目录》中的抗肿瘤靶向药共有6种常规乙类药品,包括1种单克隆抗体:利妥昔单抗(针对CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤),5种蛋白酶抑制剂:埃克替尼(针对EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌)、吉非替尼(针对EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌)、伊马替尼(费城染色体阳性的慢性髓性白血病)、达沙替尼(对伊马替尼耐药的慢性髓性白血病)、硼替佐米(复发难治的细胞淋巴瘤)。

  除此之外,还有协议期内谈判的肿瘤靶向单克隆抗体6种,纳入医保乙类药品,分别是西妥昔单抗(20201231日到期)、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、信迪利单抗。其中,信达生物的信迪利单抗(达伯舒),降价幅度高达64.73%,成为了5PD-1药物中唯一一个进入乙类医保的PD-1药物,协议期到20211231日。此外,参与谈判的其他3PD-1药物:默沙东的K药、BMSO药、以及君实生物的特瑞普利单抗纷纷落败。

  协议期内谈判的肿瘤蛋白酶抑制剂20种,包括我们熟悉的针对EGFR基因敏感的非小细胞晚期肺癌患者的厄洛替尼。

  去年在协议期内的一些肿瘤靶向药例如针对转移性结肠癌RAS基因的西妥昔单抗、针对HER2过表达的晚期或转移性乳腺癌拉帕替尼、针对EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的阿法替尼、奥西替尼、针对ALK阳性的非小细胞肺癌的克挫替尼、赛睿替尼等14种之前纳入医保协议期谈判的肿瘤靶向药也于20201231日到期,且并未继续在《2020年药品目录》上明确延长医保协议期。可见目前外资药企在中国大幅度降价会给企业带来的经济上的损害,可看出了国家在确保患者及时用上降价的抗肿瘤药物上做出的努力。于此同时,也激发了国内药企同类产品替代物的紧急研发过程。




  除了肿瘤靶向药物以外,对于化疗药物来说大家比较关心的是白蛋白紫杉醇,白蛋白紫杉醇直接进入国家医保常规目录还是令人惊讶的,白蛋白紫杉醇医保报销条件较为苛刻,限联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后 6 个月内复发的乳腺癌患者。

  除此之外今年的三大肿瘤治疗研究热点之一的针对HRD同源重组修复损伤的 PARP 抑制剂奥拉帕利也成功突围进入医保目录。

  肿瘤治疗任重道远,除了目前纳入医保的肿瘤精准用药之外,将肿瘤早筛产品纳入医保的呼声也越来越强烈,未来,我们拭目以待!