2020年度肿瘤领域进展总结

发布日期:2021-02-01

  2020年已在不知不觉中拉上了帷幕,去年全民抗击新冠病毒的情况历历在目,人们似乎把目光更多的转移到了新冠病毒的研发和疫苗的制备上,几大重要的肿瘤领域的线下会议也均取消。今天小编就总结了一下2020年度的几个重大的肿瘤领域研究进展。

  1、肺癌方面

  EGFR-TKI:ADJUVANT研究表明,患者术后接受2年的一代EGFR-TKI靶向治疗和先接受标准治疗、疾病复发后再进行靶向治疗,这两种治疗模式的疗效并不存在本质差异。三代药物奥西替尼在术后辅助治疗中,将疾病风险降低了83%,降低颅内转移风险或复发风险达82%。

  ALK-TKI:CROWN研究头对头比较了劳拉替你和克挫替尼的疗效,PFS分别为未达到和9.3个月,HR=0.28。

  RET重排:LIBRETTO-001研究表明,Loxo-292和BLU-667两种靶向药物ORR达到70%,中位PFS达到18.4个月,从疗效数据来看,几乎与EGFR通路上三代TKI持平。其耐药机制主要包括MET扩增和KRAS突变。

  MET跳跃突变:GEOMETRY多队列研究表明卡马替尼在携带MET扩增的患者中,疗效并不理想,扩增大于10的患者ORR为19%,扩增倍数6~9的患者,ORR为12%,扩增4~5的患者ORR为9%,小于4倍的患者,ORR为7%。

  HER2插入突变:在ZENITH20研究中,波奇替尼单药ORR为35.1%。

  免疫治疗:KEYNOTE-001研究表明,免疫治疗单药用于PD-L1高表达的NSCLC,5年的0S率为29.6%,KEYNOTE-024,验证了帕博丽珠单抗,3年的OS率高达81%。下图为我们目前已取得的阳性结果的免疫治疗大型III期临床研究。


  2、乳腺癌方面

  HER2阳性:NeoCARH研究比对了新辅助化疗TCH方案(辅助多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)与EC-TH方案,显示TCH组患者的Pcr率显著要与EC-TH组,在安全性方面,二者不良反应发生率相似。DESTINY-Breast01研究结果显示,经过多线治疗和T-DM1治疗的HRE2阳性转移性乳腺癌患者接受DS-8201治疗,ORR可达60.9%。

  TNBC靶向治疗:TBCRC048研究,探索了PARP抑制剂奥拉帕利单药治疗同源重组基因胚系或体系突变的转移性乳腺癌疗效,存在BRCA1/2体系突变的患者,ORR为50%,存在PALB2胚系突变的患者,ORR为82%。

  3、结直肠癌

  MSI型对mCRC的治疗:KN177研究表明,针对MSI-H型mCRC,一线治疗中帕博丽珠单抗对比标准治疗(FOLFOX或FOLFIRI化疗+/-靶向贝伐珠单抗或西妥昔单抗),中位PFS时间分别为16.5个月和8.2个月。但MSI-H的一部分群体对于PD-1单抗治疗早期耐药,PFS曲线在6个月前出现交叉.而MSS型晚期肠癌的免疫治疗并未取得明显突破,临床使用应该甚重选择。